Цікава інформація!

Дата: 15.11.2022 12:52

Кількість переглядів: 83

Якість введених даних має прямий вплив на контактування та оплату від НСЗУ.

Що впливає на  неприйняття звітів та подальше контактування?

• вчасність введених даних
• достовірність
• відповідність послуги законтрактованому ЗОЗ пакету
• відповідність кадрів та їх посадових обов’язків
• завантаженість кадрів
• якість кодування

Моніторинг – перевірка достовірності даних

• відповідальними за автентичність інформації, що надається до інформаційно-аналітичної платформи, є суб’єкти надання інформації
• перевірка достовірності  інформації проводиться згідно Методики затвердженої  Мінфіном
• перевірка достовірності інформації та документів проводиться шляхом автоматизованого обміну інформацією між центральною базою даних електронної системи охорони здоров’я  та інформаційно-аналітичною платформою електронної верифікації  та моніторингу
• Мінфін надає НСЗУ рекомендацію для проведення додаткової перевірки інформації, що містять невідповідність.

Моніторинг у монітора

• кількість наданих послуг на одного пацієнта
• кількість на специфікацію направлень
• географію наданих послуг
• кількість послуг, наданих одним і тим самим лікарем та їх специфікацію
• частоту звернень
• тривалість госпіталізації
• % переведень в інші заклади
• закупівлі закладу
• % покриття програмою доступні ліки
• виконання контрактів в частині профілактичних заходів груп ризику.

Санкції НСЗУ

НСЗУ може накласти штрафні санкції, зокрема:

• 0,5% від суми договору за відповідним пакетом медичних послуг, якщо буде виявлено невідповідності умовам закупівлі та специфікаціям
• 0,1 % від суми договору за відповідним пакетом медичних послуг за кожний виявлений випадок оплати пацієнтом безоплатних послуг
• 1% від суми, яку НСЗУ сплатила за договором за кожний місяць, протягом якого план заходів з удосконалення медичного обслуговування не виконаний у повному обсязі.

А що ж первинна ланка?

• кількість візитів на одного задекларованого – що найменше 1,5
• кількість проведених лабораторних досліджень на одного задекларованого (в залежності від пріоритету, але не менше 2)
• % охоплення профілактичними дослідженнями декларантів з груп ризику? (80%)
• карта рівня щеплень за національним календарем щеплень (95%)
• карта рівня екстреної госпіталізації з підозрою на інсульт, інфаркт, інсулінова кома, астма і т.д.
• рівень виявлення та нозології онко патологій. Рівень смертності в перший рік від виявлення.

« повернутися