Корисна інформація.

Дата: 02.01.2024 11:30

Кількість переглядів: 51

Виконавчий комітет Нововолинської міської ради

Комунальне некомерційне підприємство

«Нововолинський Центр

первинної медико-санітарної допомоги»

НАКАЗ

січня 2024 року

м. Нововолинськ

№ -од

Про затвердження Положення про

платні медичні послуги у КНП «НЦПМСД»

Відповідно до частини шостої статті 18 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», постанови Кабінету Міністрів України від 17.09.1996 року № 1138 «Про затвердження переліку платних послуг, які надаються в державних і комунальних закладах охорони здоров’я та вищих медичних навчальних закладах», пункту 3.2 Статуту Комунального некомерційного підприємства «Нововолинський Центр первинної медико-санітарної допомоги Нововолинської міської ради Волинської області», з метою врегулювання питання надання платних послуг населенню,

НАКАЗУЮ:

Затвердити Положення про платні медичні послуги Комунального некомерційного підприємства «Нововолинський Центр первинної медико-санітарної допомоги Нововолинської міської ради Волинської області» (додається).
Медичному директору КОРЗОНЮК Л.В. здійснювати постійну координацію робіт з надання платних медичних послуг.
Положення оприлюднити на офіційному сайті Комунального некомерційного підприємства «Нововолинський Центр первинної медико-санітарної допомоги Нововолинської міської ради Волинської області».
Контроль за виконанням цього наказу залишаю за собою.

Генеральний директор Ольга ПОПІКА

ЗАТВЕРДЖЕНО

наказ КНП «НЦПМСД»

№ ______ від «___» ________202_ року

ПОЛОЖЕННЯ

про платні медичні послуги Комунального некомерційного підприємство «Нововолинський Центр первинної медико-санітарної допомоги Нововолинської міської ради Волинської області»

1.Загальні положення

1.1.Положення про платні медичні послуги Комунального некомерційного підприємства «Нововолинський Центр первинної медико-санітарної допомоги Нововолинської міської ради Волинської області» (далі— Положення) розроблено відповідно до частини шостої статті 18 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» (далі — Закон № 2801); пункту 3.2 Статуту Комунальне некомерційне підприємство «Нововолинський Центр первинної медико-санітарної допомоги Нововолинської міської ради Волинської області» (далі — КНП "НЦПМСД"), який передбачає можливість надання платних медичних послуг населенню.

1.2.Положення розроблено на підставі:

-П(С)БО 16 «Витрати», затверджений наказом Мінфіну від 31.12.1999 № 318;

-Наказу «Про облікову політику підприємства».

-Переліку платних послуг, які надаються в державних і комунальних закладах

охорони здоров’я та вищих медичних навчальних закладах, затверджених

постановою КМУ від 17.09.1996 № 1138 (далі — Перелік № 1138)

-Постанови КМУ від 25.12.1996 р. № 1548 «Про встановлення повноважень органів виконавчої влади та виконавчих органів міських рад щодо регулювання цін (тарифів)», рішеннями виконавчого органу Нововолинської міської ради.

1.3.Мета Положення — регламентувати процес надання платних послуг КНП «НЦПМСД», створити методологічну базу для розрахунку їх собівартості, обґрунтувати тарифи на платні медичні послуги.

1.4.Положення відповідає внутрішньому наказу про облікову політику КНП «НЦПМСД».

2.Порядок надання платних медичних послуг

2.1.Відповідно до пункту 4.3 Статуту, КНП «НЦПМСД» надає платні послуги в порядку і межах, передбачених законодавством України. Соціальні цілі полягають у реалізації права на охорону здоров’я, згідно Закону № 2801.

2.2.Перелік платних послуг, що надає КНП «НЦПМСД», містить Додаток 1, 2, 3 до Положення.

2.3.Платні послуги надаються на підставі тарифів та прейскуранту цін, які затверджуються виконавчим органом Нововолинської міської ради.

2.4Трудові, економічні та соціальні відносини працівників КНП «НЦПМСД», які беруть участь у наданні платних медичних послуг, регулює Колективний договір медичного закладу.

2.5.Контроль за організацію і якість надання медичних послуг населенню, а також за правильністю використання тарифів на платні послуги здійснює керівник КНП «НЦПМСД».

2.6.Інформація щодо переліку платних послуг, їх вартості та порядку оплати КНП «НЦПМСД» розміщує на інформаційних стендах у доступних для відвідувачів місцях, а також на офіційному сайті.

3.Порядок розрахунку тарифів на платні послуги

3.1.Тарифи на транспортні та медичні послуги що надаються населенню в КНП «НЦПМСД», розраховані індивідуально з обліком обґрунтованих видатків.

3.2.Вартість платної послуги складається із собівартості, визначеної на підставі калькуляції собівартості та витрат на утримання закладу.

3.3.Розрахунок собівартості платних послуг здійснюється за принципами класифікації витрат та розрахунку фактичної собівартості у П(С)БО 16 та наказу «Про облікову політику»

3.3.1.До складу собівартості входять :

-прямі витрати, або витрати безпосередньо пов’язані з наданням конкретної послуги;

-загальновиробничі та адміністративні витрати.

До прямих витрат належить:

- оплата праці;

- витрати на матеріали;

- витрати на обладнання;

- амортизаційні відрахування.

До загальновиробничих та адміністративних витрат належить:

- оплата праці;

- видатки на відрядження;

-*’11- видатки на утримання закладу.

3.4.У разі, якщо підприємство є платником податку на додану вартість до вартості платної послуги додається сума ПДВ за визначеною ставкою оподаткування. Нарахування податку на додану вартість здійснюється згідно з вимогами ст. 197 Податкового кодексу України.

3.5. При потребі протягом року тарифи на платні послуги можуть бути розширені та доповнені. Розрахунки тарифів на платні послуги проводяться в разі змін та по мірі необхідності враховуючи фактичні видатки закладу.

3.6. Розраховані тарифи і прейскурант цін на платні послуги подаються на розгляд та затвердження виконавчому комітету міської ради.

3.7. На підставі рішення виконавчого комітету міської ради, встановлені тарифи на платні послуги, керівник закладу вводить в дію розпорядчим документом (наказом) по підприємству.

3.8. Прейскурант цін оприлюднюється та доводиться до отримувачів платних послуг в загальнодоступних місцях, на офіційному сайті підприємства, в засобах масової інформації тощо.

4.Оплата послуг

4.1.КНП «НЦПМСД» приймає оплату за платні послуги від фізичних і юридичних осіб, у т. ч. страхових компаній, відповідно до договору Додаток 4 до Положення.

4.2.Фізичні та юридичні особи розраховуються у безготівковій формі.

4.3.Оплата здійснюється перед наданням платної медичної послуги, після пред’явлення отримувачем документа про оплату — фіскального чека РРО, банківської квитанції.

4.4.Замовник здійснює оплату на підставі виставленого рахунку.

4.5.Надання виконавцем послуги підтверджуються Актом приймання-передачі наданих платних послуг.

5.Розподіл та використання грошових надходжень

5.1.Кошти, отримані від надання платних послуг, КНП «НЦПМСД» використовують винятково в межах статутної діяльності, спрямовує на утримання медичного закладу та його матеріально-технічне забезпечення відповідно до фінансового плану підприємства, в рамках норм законодавства України, враховуючи вимоги Статуту.

5.2.Пріоритетні напрями розподілу коштів, отриманих за надання платних медичних послуг:

- оплата праці медичних працівників КНП «НЦПМСД» — передусім тих, які забезпечують надання платних медичних послуг; сплата ЄСВ, інших зарплатних податків і зборів;

- мотивація та стимулювання працівників;

- оновлення матеріально-технічної бази КНП «НЦПМСД».

- проведення заходів, пов’язаних з виконанням підприємства основних функцій, які не забезпечені (або частково забезпечені) оплатою за договором про медичне обслуговування за програмою медичних гарантій.

6.Прикінцеві положення

6.1..Положення набирає чинності з дати затвердження наказом керівника КНП «НЦПМСД».

6.2.Зміни до Положення вносяться в порядку, що відповідає порядку складання Положення. Перегляд норм Положення може бути зумовлений змінами оргструктури КНП «НЦПМСД», складу платних послуг, законодавства.

6.3.Додатки до цього Положення є його невід’ємною частиною.

Медичний директор Людмила КОРЗОНЮК

Додаток 1

До Положення

про платні медичні послуги

Перелік платних медичних послуг Комунального некомерційного підприємства «Нововолинський Центр первинної медико-санітарної допомоги Нововолинської міської ради Волинської області»

№ п/п		Найменування послуг (робіт )	Одиниця виміру		Ціна (грн)
Медичне обслуговування заходів відпочинку усіх типів, спортивних змагань, масових культурних та громадських заходів тощо
1.1.	Медичне обслуговування заходів медичною сестрою (60хв)			послуга		136,00
1.2.	Медичне обслуговування заходів медичною сестрою та водієм санітарного транспорту (60хв) на відстані до 3 км.			послуга		251,00
1.3.	Медичне обслуговування заходів лікарем загальної практики-сімейним лікарем, медичною сестрою та водієм санітарного транспорту (60хв ) на відстані до 3 км.			послуга		436,00
2.Медична допомоги хворим удома, зокрема із застосуванням телемедицини (діагностичне обстеження, процедури, маніпуляції, консультування ) окрім пільгових категорій: УВВв, учасників АТО, осіб з інвалідністю І-ІІ групи, дітей з інвалідністю
2.1.Маніпуляції на дому :
2.1.1.	ін’єкція внутрішньом’язева на відстані до 3км			маніпуляція		85,00
2.1.2.	ін’єкція внутрішньовенна на відстані до 3км			маніпуляція		107,00
2.1.3.	внутрішньовенні інфузії (крапельниці) на відстані до 3 км			маніпуляція		186,00
2.1.4.	перев’язка на відстані до 3км			маніпуляція		224,00
2.2.	ЕКГ дослідження на дому :
2.2.1.	до 6 км			послуга		122,00
2.2.2	до 12 км			послуга		155,00
2.2.3.	до 18 км			послуга		187,00
2.2.4.	до 26 км			послуга		225,00
2.3.Забір крові з вени на дому :
2.3.1	до 6 км			маніпуляція		136,00
2.3.2	до 12 км			маніпуляція		168,00
2.3.3.	до 18 км			маніпуляція		201,00
2.3.4.	до 26 км			маніпуляція		239,00
Проведення профілактичних щеплень усім особам, які бажають їх зробити поза схемами календаря профілактичних щеплень в Україні
3.1.	Медичне обслуговування лікарями первинної ланки			послуга		160,00
3.2.	Ін’єкція внутрішньом’язова			маніпуляція		90,00
Медичне обслуговування, зокрема із застосуванням телемедицини, іноземних громадян, які тимчасово перебувають на території України, в тому числі за договорами страхування
4.1.	Консультаційний огляд лікарем загальної практики-сімейним лікарем			послуга		160,00
Послуги з провадження господарської та виробничої діяльності
5.1.	Транспортні послуги ( у медичний заклад і додому, окрім пільгових категорій : УВВв, учасники АТО, осіб з інвалідністю І-ІІ групи, дітей з інвалідністю)
5.1.1.	до 6 км			послуга		69,00
5.1.2.	до 12 км			послуга		138,00
5.1.3.	до 18 км			послуга		206,00
5.1.4.	до 26 км			послуга		282,00
Медичне обслуговування за договорами із суб’єктами господарювання
6.1.	Лікарсько-консультаційна комісія в скдаді 3-х лікарів			послуга		270,00

Додаток 2

До Положення

про платні медичні послуги

№ п/п

Найменування послуг (робіт )

Одиниця виміру

Ціна
(грн)

Стажування лікарів-інтернів у базових закладах та установах охорони здоров’я

послуга

3156,00

Додаток 3

До Положення

про платні медичні послуги

№ п/п		Найменування послуг (робіт )	Одиниця виміру		Ціна (грн)
Діагностичні та консультативні послуги за зверненням громадян, що надаються без направлення лікаря
1	Ультразвукове дослідження щитоподібної залози			послуга	130,00
2	Ультразвукове дослідження органів малого тазу у жінок			послуга	207,00
3	Ультразвукове дослідження нирок			послуга	168,00
4	Ультразвукове дослідження сечового міхура			послуга	91,00
5	Ультразвукове дослідження нирок, сечового міхура			послуга	207,00
6	Ехокардіографія			послуга	246,00
7	Ультразвукове дослідження шийки матки			послуга	91,00
8	Ультразвукове дослідження біофізичного профілю плода			послуга	168,00
9	Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової, селезінки (ГПЗ)			послуга	246,00

Додаток 4

До Положення

про платні медичні послуги

ДОГОВІР

про надання платних медичних послуг

м. Нововолинськ

«___» ____________ 202__ року

Комунальне некомерційне підприємство "Нововолинський Центр первинної медико санітарної допомоги Нововолинської міської ради Волинської області"(далі за текстом — Виконавець або Медзаклад), в особі генерального директора Попіки Ольги Олександрівни, яка діє на підставі Статуту, пропонує будь-яким юридичним та фізичним особам, у тому числі пацієнтам, далі за текстом — Замовник, замовити та отримати якісні медичні послуги на умовах та в порядку, що передбачені цим Договором.

1.Предмет Договору

1.1.Відповідно до умов цього Договору Виконавець зобов’язується надати якісні медичні послуги Замовнику на умовах та в порядку, що передбачені цим Договором згідно з підписаною останнім Заявою про приєднання. Замовник зобов’язується прийняти та оплатити медичні послуги в порядку та на умовах, що передбачені цим Договором.

1.2.Перелік медичних послуг та умови їх надання визначаються Положенням про платні медичні послуги, вартість визначається згідно тарифів на платні послуги, затверджених виконавчим органом Нововолинської міської ради.

1.3.Медичні послуги надаються відповідно до порядків надання медичної допомоги, затверджених Міністерством охорони здоров’я України, з обов’язковим дотриманням галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.

1.4.Місце надання послуг: Комунальне некомерційне підприємство «Нововолинський Центр первинної медико-санітарної допомоги Нововолинської міської ради Волинської області» (амбулаторія №1 ЗПСМ-м.Нововолинськ, 5-ий мікрорайон, 6; амбулаторія № 2 ЗПСМ – м. Нововолинськ, провулок Поштовий, 1; амбулаторія № 3 ЗПСМ – м. Нововолинськ, проспект Дружби, 19; амбулаторія № 4 ЗПСМ – м. Нововолинськ, проспект Перемоги, 7; амбулаторія смт. Благодатне, вулиця Перемоги, 20.)

1.5.Медичні послуги надаються медичними працівниками Виконавця, які мають відповідну спеціальну освіту і відповідають єдиним кваліфікаційним вимогам згідно законодавства України.

2.Права та обов’язки Виконавця

2.1.Виконавець має право:

2.1.1.Обробляти персональні дані Замовника під час укладання і виконання Договору відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» від 01.06.2010 № 2297-VI на підставі згоди останнього.

2.1.2.В односторонньому порядку змінювати умови Договору та/або Тарифи на медичні послуги, вносити зміни в сам перелік платних медичних послуг.

2.1.3.Відмовити Замовнику в наданні медичної послуги у випадках:

а) виявлення у пацієнта під час обстеження патології, лікування якої не входить до зазначеного в ліцензії Медзакладу переліку дозволених видів лікування;

б) недотримання пацієнтом встановлених медичних приписів або графіку лікування;

в) виявлення у пацієнта за результатами обстеження медичних проти-показань до надання послуги;

г) неприбуття пацієнта, без поважних причин, в установлені дату та час для отримання відповідної медичної послуги.

2.1.4.Достроково припинити надання послуг Пацієнту у випадку систематичного порушення останнім медичних приписів (за винятком випадків, коли така відмова загрожуватиме здоров’ю або життю пацієнта) або Правил перебування пацієнтів у Медзакладі.

2.2.Виконавець зобов’язаний:

2.2.1.Надавати медичні послуги Замовнику в порядку, у строки та на умовах, передбачених цим Договором, відповідною Заявою про приєднання та згідно з встановленими Тарифами Виконавця.

2.2.2.Для надання медичних послуг використовувати лікарські засоби та медичні вироби, що дозволені до застосування в Україні.

2.2.3.Дотримувати вимог законодавства щодо порядку надання медичних послуг, табелів матеріально-технічного оснащення (у тому числі й примірних), галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я та санітарних норм.

2.2.4.Не розголошувати медичну інформацію про пацієнта (крім випадків, передбачених законодавством).

2.2.5.Дотримувати норм Етичного кодексу лікаря України.

3.Права та обов’язки Замовника

3.1.Замовник має право:

3.1.1.Отримати повну та достовірну інформацію щодо пропонованих Виконавцем медичних послуг, порядку їх надання та можливих побічних реакцій.

3.1.2.Отримати від Виконавця послуги в порядку, строки та на умовах, що передбачені цим Договором.

3.1.3.Відмовитися від укладеного Договору до початку фактичного його виконання Медзакладом за письмовою заявою.

3.1.4.Відмовитися від укладеного Договору під час фактичного його виконання, якщо така відмова не матиме наслідком погіршення стану здоров’я або загрози для життя пацієнта.

3.1.5.На лікарську таємницю за винятком випадків, передбачених законодавством.

3.2.Замовник зобов’язаний:

3.2.1.Повідомити Виконавцю достовірні дані про себе.

3.2.2.Дотримувати Правил перебування пацієнтів у Медзакладі.

3.2.3.Надати достовірну інформацію про стан свого здоров’я, перенесені та успадковані хвороби, шкідливі звички, наявність алергічних реакцій, протипоказань щодо тих або інших методів лікування та лікарських засобів, непереносимості окремих медичних препаратів, які він має і які можуть вплинути на якість наданих медичних послуг.

3.2.4.Неухильно дотримувати та належно виконувати медичні приписи, не порушувати Правил перебування пацієнтів у Медзакладі.

3.2.5.З’являтися в Медзаклад, за узгодженими з лікарем датою та часом, щоб здати аналізи, провести медичні процедури, огляд тощо.

3.2.6.Після отримання медичних послуг підписати акт прийому-передачі наданих послуг.

3.2.7.Сплатити Виконавцю кошти за надані медичні послуги в порядку, у строки та в розмірі, що визначені цим Договором.

4.Строк надання послуг і порядок розрахунків

4.1.Виконавець надає медичні послуги Замовнику за тарифами, що встановлені в Медзакладі, після повної попередньої оплати згідно з виставленим рахунком.

4.2.Усі розрахунки за цим Договором здійснюються виключно в національній грошовій одиниці України (гривні) в безготівковій формі.

4.3.Вартість медичної послуги, встановлена на момент підписання Замовником заяви про приєднання є остаточною та не підлягає корегуванню у випадках, якщо в період до фактичного отримання послуги пацієнтом ціна змінилася.

4.4.Строк надання конкретних медичних послуг визначається в Заяві про приєднання і починає спливати з дня, коли Замовник сплатив вартість послуги згідно з виставленим рахунком.

4.5.Надання виконавцем послуги підтверджується Актом приймання-передачі наданих платних послуг.

5.Гарантії та відповідальність сторін

5.1.Виконавець гарантує якісне медичне обслуговування пацієнта та збереження медичної інформації про пацієнта, що стала відомою Виконавцю (працівнику Виконавця) у зв’язку з виконанням цього Договору.

5.2.Замовник гарантує достовірність інформації про себе (як персональних даних, так і медичної інформації), дотримання медичних приписів, рекомендацій та режиму лікування.

5.3.Сторони несуть відповідальність за цим Договором згідно з чинним законодавством України.

5.4.Виконавець не несе відповідальності за здоров’я пацієнта у разі відмови останнього від виконання медичних приписів або порушення Пацієнтом встановленого для нього режиму лікування.

5.5.У разі відмови Замовника від отримання медичних послуг до фактичного надання таких послуг — Виконавець повертає сплачену ним суму за вирахуванням 10 (десяти) відсотків від вартості медичної послуги. Ці гроші не повертають Пацієнту, а зараховують на користь Виконавця.

5.6.У разі відмови Замовника від отримання медичних послуг під час фактичного надання таких послуг — Замовник компенсує Виконавцю фактичні витрати, які той поніс під час надання послуги.

5.7.У разі неприбуття пацієнта до медичного закладу в час, узгоджений з лікуючим лікарем та (або) графіком відвідувань, без поважних причин та попереднього повідомлення, цей Договір вважається розірваним, а кошти, сплачені Замовником, не підлягають поверненню та зараховуються на користь Виконавця. Цей пункт не стосується пацієнтів, обслуговування яких не передбачає оперативного втручання, виконання процедур із використанням медичної техніки.

5.8.Невиконання або неналежне виконання умов цього Договору виключає юридичну відповідальність, якщо воно є наслідком обставин, що знаходяться поза сферою контролю сторін Договору: війна, пожежа, повень, землетрус, страйк тощо (форс-мажорні обставини). Наявність форс-мажорних обставин підтверджують компетентні державні органи України.

6.Строк дії Договору, внесення змін до нього та розірвання

6.1.Договір набирає чинності для конкретного Замовника з моменту підписання Заяви на приєднання та діє до повного виконання сторонами своїх зобов’язань з урахуванням положень цього Договору.

6.2.Цей Договір публічно доводиться до відома усіх Замовників, шляхом його розміщення (оприлюднення) на Сайті Виконавця.

6.3.Виконавець самостійно та на виконання вимог чинного законодавства України визначає умови Договору. Виконавець самостійно має право змінити умови Договору з обов’язковим повідомленням про це Замовників на Сайті. У разі незгоди Замовника зі змінами, внесеними до Договору, такий Замовник має право розірвати Договір, протягом 7 (семи) календарних днів з дня, коли він дізнався чи міг дізнатися про внесені зміни до Договору, шляхом направлення чи особистого подання відповідної письмової заяви Виконавцю. Не розірвання Замовником Договору у вказаний строк та продовження отримання послуг свідчить про згоду Замовника зі змінами, внесеними до Договору.

6.4.Всі зміни до цього Договору публікуються на Сайті Виконавця та набувають чинності з моменту такої публікації.

6.5.Виконавець має право припинити дію цього Договору в односторонньому порядку, попередивши шляхом розміщення оголошення про це на своєму Сайті не пізніше ніж за 15 (п'ятнадцять) календарних днів до такого припинення.

6.6.У випадку припинення дії цього Договору у порядку, передбаченому п. 6.5 Договору, Виконавець не звільняється від обов’язку надати послуги всім Замовникам, які внесли оплату за Пакет, до відповідного направлення повідомлення про припинення дії цього Договору.

6.7.Медичні послуги за кожним персональним замовленням надаються на умовах Договору про надання послуг, редакція якого була чинною на момент вчинення підтверджуючих дій.

6.8.Сторони можуть припинити договірні відносини достроково на умовах, передбачених чинним законодавством України та цим Договором.

6.9.Дія цього Договору може бути достроково припинена в наступних випадках:

за ініціативою Замовника, шляхом письмового інформування Виконавця;
за ініціативою Виконавця, у випадках передбачених цим Договором;
за взаємною згодою сторін.

У вказаних в цьому пункті Договору випадках, кошти сплачені Замовником за послуги не повертаються, а зобов’язання Виконавця вважаються повністю виконаними.

7.Конфіденційність

7.1.Сторони домовились про повну конфіденційність окремих положень цього Договору, яка передбачає збереження Виконавцем у таємниці інформації про персональні дані та стан здоров’я Пацієнта, забезпечення збереження лікарської таємниці, а також обставин надання медичних послуг.

7.2.Сторони домовились про безстроковий характер договірних умов відносно розкриття медичної таємниці та несанкціонованого доступу до конфіденційної інформації.

7.3.Кожна із сторін зобов’язана забезпечити сувору конфіденційність отриманої при виконанні договору інформації (технологічної, фінансової, комерційної та іншої) та вжити всі належні заходи по її нерозголошенню. Передача вказаної інформації будь-яким третім особам, її опублікування або розголошення іншими шляхами і засобами, може мати місце тільки за письмовою згодою Сторін, крім випадків передбачених законодавством України.

7.4.Замовник несе персональну відповідальність за розголошення конфіденційної інформації при наданні доступу третім особам до телефону або електронної пошти, які надані ним при первинній реєстрації та/або до особистого електронного кабінету.

7.5.Виконавець вживає всі можливі заходи щодо збереження конфіденційної інформації, але не несе відповідальності за її розголошення в результаті хакерських атак на програмне забезпечення Виконавця або фізичне викрадення носіїв інформації.

8.Заключні положення, інші умови

8.1.Замовник зобов’язується на вимогу Виконавця надати для ознайомлення та зняття копій наступні документи: паспорт або інший документ, що посвідчує особу Замовника; ідентифікаційний код Замовника.

8.2.З метою недопущення розкриття медичної таємниці, комерційної таємниці та (або) конфіденційної інформації, у приміщені Виконавця відвідувачам забороняється аудіовізуальна фіксація за допомогою технічних засобів (аудіозапис, відео, фото зйомка, тощо) без дозволу Виконавця.

8.3.Отримання, обробка, зберігання та використання інформації про Замовника та Пацієнта, здійснюється Виконавцем відповідно до вимог Закону України «Про захист персональних даних».

8.4.Приєднавшись до цього Договору Замовник надає свою згоду Виконавцю на зберігання, обробку та використання його персональних даних, наданих при укладенні цього Договору, з метою створення бази клієнтів Виконавця, створення медичної документації, статистичних звітів та інших заходів, необхідних для виконання умов цього Договору, а також для контактування з Замовником.

8.5.Замовник розуміє і погоджується з тим, що вся інформація, яка розміщується на Сайті Виконавця носить лише інформаційно-рекомендаційний характер та не може використовуватися як медична документація, та як вказівка до лікування Пацієнта.

8.6.Діючій Прейскурант цін на медичні послуги розміщується на Сайті Виконавця, а також на вимогу Замовника надається для ознайомлення працівниками Виконавця, при оформленні Заяви на приєднання або вчиненні інших підтверджуючих дій.

8.7.Листування, пов’язане з виконанням, зміною або розірванням даного Договору, здійснюється рекомендованими листами, телеграмами або за допомогою кур’єрського зв’язку із підписом Сторін.

8.8.Сторони несуть повну відповідальність за правильність вказаних ними реквізитів та зобов’язуються своєчасно в письмовій формі повідомляти іншу Сторону про їх зміну, а у разі неповідомлення несуть ризик настання пов’язаних з цим несприятливих наслідків.

8.9.Усі зміни до цього Договору вносяться шляхом затвердження Виконавцем нової редакції Договору.

8.10.Заяви на приєднання до цього Договору оформлюються в двох примірниках та набувають чинності з моменту підписання Замовником та здійснення оплати Пакету. Заяви на приєднання не потребують підписання з боку Виконавця. Форми Заяв на приєднання визначені в додатках до цього Договору.

8.11.Всі Додатки до цього Договору є його невід'ємною частиною:

8.11.1.Додаток № 1 - Заява на приєднання (фізичної особи) до Договору про надання медичних послуг.

8.11.2.Додаток № 2 - Заява на приєднання (юридичної особи) до Договору про надання медичних послуг.

8.11.3.Додаток №3 - Акт прийому-передачі наданих медичних послуг.

8.12.В заявах на приєднання до Публічного Договору про надання медичних послуг за Пакетом медичної програми може визначатися додаткова інформація (спеціальні умови) обов’язкова для виконання Сторонами.

9.Реквізити Виконавця

Комунальне некомерційне підприємство

«Нововолинський Центр первинної

медико-санітарної допомоги

Нововолинської міської ради Волинської області»

45400, Волинська обл., м. Нововолинськ,

пр. Перемоги, 7

р/р UA723052990000026004010801953

в АТ КБ «ПриватБанк», МФО 305299

ЄДРПОУ 42486365, ІПН 424863603193

Витяг з реєстру платника ПДВ № 1903194500029

Тел. (03344) 4 90 23

Генеральний директор

____________________ Ольга ПОПІКА

М.П.

Додаток №1

До Договору про надання медичних послуг

від року

Заява на приєднання (фізичної особи) до

Договору про надання медичних послуг від року

1. Замовник (законний представник пацієнта): П.І.Б.

Паспорт: Серія Номер Виданий

Дата видачі

Фото без опису

Місце проживання

Ідентифікаційний код:

Ким Замовник є по відношенню до Пацієнта Тел.

Фото без опису

E-mail

2. Виконавець

Комунальне некомерційне підприємство «Нововолинський Центр первинної медико санітарної допомоги Нововолинської міської ради Волинської області»

45400, Волинська обл., м. Нововолинськ,

пр. Перемоги, 7

р/р UA723052990000026004010801953

в АТ КБ «ПриватБанк», МФО 305299

ЄДРПОУ 42486365, ІПН 424863603193

Витяг з реєстру платника ПДВ № 1903194500029

Тел. (03344) 4 90 23

Замовник замовляє, а Виконавець надає наступні медичні послуги:

_ _

П.І.Б. пацієнта та дата його народження:

Місце надання медичних послуг:

Термін дії: _ днів/місяців з дати оплати.

Кінцева дата отримання медичних послуг:

Загальна вартість медичних послуг, грн.:

9.З умовами надання послуг, умовами Договору про надання медичних послуг від року, розміщеного на Сайті Виконавця ознайомлений(на) та повністю згоден(на). Визнаю обов’язковість виконання усіх умов такого Договору з моменту підписання цієї Заяви на приєднання.

У разі не отримання послуг протягом дії згідно п. 6 цієї Заяви (повністю або частково), сплачені кошти за Пакет не повертаються.

10.Шляхом підписання цієї Заяви на приєднання до Договору про надання

медичних послуг від року Замовник надає згоду Виконавцю на

обробку своїх персональних даних і даних Пацієнта та доступ до персональних даних третіх осіб в тому числі внесення персональних даних до локальної інформаційної системи, яка функціонує у виконавця, з метою надання медичних послуг, передбачених таким Договором. Замовник посвідчує, що йому роз’яснення про свої права, як суб’єкта персональних даних відповідно до ст.38 Закону України «Про захист персональних даних».

11.Замовник надає згоду Виконавцю на надсилання результатів лабораторних досліджень, діагностики та лікування, консультативних висновків лікарів, іншої запитуваної інформації про Пацієнта, що міститься в локальній інформаційній системі Виконавця, до особистого кабінету користувача, а також на електронну адресу та/або номер(и) телефону(ів) вказані вище.

12.Замовник підтверджує достовірність зазначених ним (чи записаних з його слів) вищевказаних даних та несе персональну відповідальність за достовірність та повноту наданих даних.

13.Замовник підтверджує, що не матиме претензій до Виконавця щодо розголошення лікарської таємниці/конфіденційної інформації у разі надсилання їх на вказані вище Замовником електронну адресу або номер(и) телефону(ів). Замовник підтверджує, що розуміє можливі ризики та несе персональну відповідальність за передачу доступу (логіну, паролю) до особистого кабінету/електронної пошти або зазначеного(их) номеру(ів) телефону(ів) третім особам.

14.Замовник надає свою згоду на супроводження та перебування разом з Пацієнтом під час отримання медичних послуг у Виконавця наступних осіб та надання їм консультативних висновків лікарів, іншої медичної документації, що містить лікарську таємницю:

Прізвище, ім’я, по- батькові	Номер телефону	Ким дана особа приходиться Пацієнту:

Підпис Замовника: _

(ПІБ) (Підпис)

(Дата) Особа Виконавця, яка прийняла Заяву на приєднання:

_ _

(ПІБ) (Підпис) (Дата)

Заява на приєднання (юридичної особи) до

Договору про надання медичних послуг від року

1. Замовник:

Повне найменування:

Фото без опису

в особі:

Фото без опису

що діє на підставі: Юридична адреса:

Фото без опису

Код ЄДРПОУ IBAN:

Тел.

Фото без опису

E-mail

2. Виконавець

45400, Волинська обл., м. Нововолинськ,

пр. Перемоги, 7

р/р UA723052990000026004010801953

в АТ КБ «ПриватБанк», МФО 305299

ЄДРПОУ 42486365, ІПН 424863603193

Витяг з реєстру платника ПДВ № 1903194500029

Тел. (03344) 4 90 23

Замовник замовляє, а Виконавець надає наступні медичні послуги:

Назва організації:

Місце надання медичних послуг:

Термін дії: _ днів/місяців з дати оплати.

Кінцева дата отримання медичних послуг:

Загальна вартість медичних послуг, грн.:

З умовами надання послуг, умовами Договору про надання медичних послуг від року, розміщеного на Сайті Виконавця ознайомлений(на) та повністю згоден(на). Визнаю обов’язковість виконання усіх умов такого Договору з моменту підписання цієї Заяви на приєднання.

10.Шляхом підписання цієї Заяви на приєднання до Договору про надання

медичних послуг від ___року Замовник надає згоду Виконавцю на

Підпис Замовника: _

(ПІБ) М.П. (Підпис)

(Дата) Особа Виконавця, яка прийняла Заяву на приєднання:

(ПІБ) (Підпис) (Дата)

Акт приймання – передачі наданих платних медичних послуг

Виконавець Комунальне некомерційне підприємство "Нововолинський Центр первинної медико-санітарної допомоги Новвоволинської місської ради Волинської області" в особі генерального директора Попіки Ольги Олександрівни, що діє на підставі Статуту (далі - Медзаклад), та фізична особа (юридична особа) ______________________________________________________________________

__________________________________, (далі - Замовник) склали цей Акт приймання – передачі наданих платних медичних послуг, який підтверджує належне надання Медзакладом відповідно до Публічного договору про надання платних медичних послуг нижченаведених медичних послуг:

№	Найменування послуги	Ціна послуги, грн.	Дата надання послуги	Кількість послуг	Сума, грн.


	Загальна вартість наданих послуг

Замовник підтверджує, що не має претензій та зауважень стосовно кількості, обсягу та якості в наданих медичних послуг, що зазначені у цьому Акті приймання-передачі, та приймає вищенаведені послуги.

Замовник підтверджує, що Медзакладом дотримано всі умови Публічного договору про надання платних медичних послуг.

Замовник:

Виконавець:

45400, Волинська обл., м. Нововолинськ,

пр. Перемоги, 7

р/р UA723052990000026004010801953

в АТ КБ «ПриватБанк», МФО 305299

ЄДРПОУ 42486365, ІПН 424863603193

Витяг з реєстру платника ПДВ № 1903194500029

Тел. (03344) 4 90 23

Генеральний директор

____________________ Ольга ПОПІКА